Recommandations internationales et françaises pour la prise en charge de la BPCO.
Deux textes émanant respectivement de l'OMS et de la Société de Pneumologie de Langue Française proposant de nouvelles recommandations pour la prise en charge de la BPCO ont été publiés respectivement en 2002 et 2003. La BPCO est définie comme une " une pathologie chronique caractérisée par la limitation progressive non complètement réversible des débits respiratoires, associée à une inflammation bronchique ". La prévalence de la BPCO en France n'est pas connue et deux tiers des cas ne seraient pas diagnostiqués. Le taux brut de décès par BPCO est estimé à 26 pour 100.000 en France. En 2020, il aura probablement doublé par rapport aux données de 1990, ce qui amènera la BPCO au 3° rang des décès par maladie. La spirométrie est l'examen de référence. Elle permet de classer la BPCO par stade de gravité. La gazométrie artérielle est recommandée chez tout patient avec un VEMS < 50%. Les bronchodilatateurs sont le principal traitement symptomatique des BPCO. Les indications des corticoïdes inhalés ne concernent que les patients les plus sévères. La corticothérapie orale ne doit pas être prescrite au long cours. Les vaccinations anti grippale et antipneumococcique sont recommandées. Le réentrainement à l'effort améliore la qualité de vie.